Отчет круглого стола «Актуальные вопросы организации иммунопрофилактики против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска»

5 сентября 2023 года в Законодательном собрании Санкт-Петербурга состоялся круглый стол «Актуальные вопросы организации иммунопрофилактики против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска». Инициатором проведения круглого стола была Ассоциация клинических фармакологов Санкт-Петербурга, а также Законодательное собрание Санкт-Петербурга.

Запись круглого стола:
В мероприятии приняли участие депутаты, представители исполнительных органов государственной власти, специалисты здравоохранения:

Киселева Елена Юрьевна - депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, руководитель региональной общественной приемной партии «Единая Россия», заместитель председателя постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга
Ржаненков Александр Николаевич - Председатель постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга
Сарана Андрей Михайлович – заместитель Председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Иванов Дмитрий Олегович - ректор ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», главный неонатолог МЗ РФ
Прыгина Лина Евгеньевна – заместитель начальника управления ТФОМС СПб
Гостимский Александр Вадимович - главный врач СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»
Исанкина Людмила Николаева - главный врач СПбГБУЗ «ДГКБ №5»
Папаян Карина Альбертовна - главный врач СПб ГБУЗ «ДИБ №3»
Гриненко Галина Викторовна - главный врач СПбГБУЗ «РД №18»
Филатова Наталья Андреевна - заместитель главного врача по медицинской части СПбГБУЗ «ДГБ №17 Св. Николая Чудотворца»
Клюхина Юлия Борисовна - главный внештатный детский специалист пульмонолог Санкт-Петербурга
Панченко Александра Сергеевна - профессор кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии СПбГПМУ
Панютина Яна Викторовна - начальник Отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
Хвостикова Елена Аркадьевна - директор АНО Центр помощи пациентам «ГЕНОМ»
и другие

Круглый стол был посвящен обсуждению проблемы предотвращения тяжелых острых респираторных инфекций, вызываемых респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), у недоношенных детей, детей с пороками развития бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, принципам организации иммунопрофилактики против РСВ-инфекции, маршрутизации пациентов, а также преемственности профилактики после выписки ребенка.

Особое внимание было уделено источникам льготного лекарственного обеспечения и нормативно-правовым документам, регламентирующим порядок проведения РСВ-иммунопрофилактики в Санкт-Петербурге.

В рамках собрания были заслушаны доклады:

«Роль профессиональных медицинских организаций в развитии системы лекарственного обеспечения». Хаджидис Александр Кириакович, зав.отделением клинической фармакологии СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий», руководитель Ассоциации клинических фармакологов СПб
«Проблема тяжелых острых респираторных инфекций (ТОРИ) в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: этиология, эпидемиология, заболеваемость и смертность детей раннего возраста». Лобзин Юрий Владимирович, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей МЗ РФ, директор ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», академик РАН, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней «Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова».
«Предотвращение отдаленных последствий РСВ-инфекции (бронхиальной астмы, ХОБЛ, инвалидизации) и необходимые меры государственной поддержки». Панченко Александра Сергеевна, ФГБОУ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, профессор кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО
«Дети групп риска развития тяжелой РСВ-инфекции и возможности обеспечения их РСВ-иммунопрофилактикой». Первунина Татьяна Михайловна, главный внештатный специалист педиатр СПб, директор Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова», д.м.н., профессор кафедры педиатрии Медицинского факультета СПбГУ
«Перспективы обеспечения иммунопрофилактики РСВ-инфекции новорожденных по данным отделения патологии новорожденных Городского Перинатального центра №1». Невмержицкая Оксана Владимировна, заместитель главного врача по неонатологии, Городской Перинатальный центр №1

РСВ является одной из ведущих причин заболеваемости инфекциями нижних дыхательных путей в раннем детском возрасте. У недоношенных детей риск развития тяжелых форм заболевания, требующих госпитализации, лечения в условиях реанимационных отделений, подключения искусственной вентиляции легких, а также способных привести к летальному исходу, значительно выше, чем в остальной популяции. Эффективных методов лечения РСВ инфекции, до сих пор не разработано, вакцины для профилактики нет.

Применение специфических готовых антител позволяет снизить частоту госпитализаций по поводу РСВ инфекции, сократить их длительность, предотвратить необходимость перевода в отделение интенсивной терапии, снизить младенческую смертность на 70%. На сегодняшний день в Санкт-Петербурге отсутствует системный подход к профилактике против РСВ-инфекции детей групп риска, что приводит к возникновению и распространению РСВ-инфекции, как на стационарном этапе, так и на амбулаторном.

В настоящее время в городе Санкт-Петербурге РСВ-иммунопрофилактикой дети групп риска обеспечиваются только в федеральных медицинских организациях. По системе ОМС не был выделен отдельный тариф для возможности проведения РСВ-иммунопрофилактики в круглосуточных и дневных стационарах, по РЛО дети также не иммунизировались.

По итогам проведенного круглого стола рассмотрена и принята к доработке и дальнейшему обсуждению резолюция с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам детского возраста с высоким риском развития тяжелых форм РСВ-инфекции в Санкт-Петербург. Согласно достигнутому между представителями органов власти и специалистами здравоохранения консенсусу планируется проведение целого комплекса организационно-методических мероприятий, направленных на повышение доступности иммунопрофилактики РСВ-инфекции для пациентов из групп риска.