Основания: пирацетам обладает нейропротективным и антитромботическим эффектами, что может способствовать уменьшению и смертности, и инвалидизации пациентов с ишемическим инсультом. Это обновленная статья Cochrane Review, которая была впервые опубликована в 1999 и обновлялась ранее в 2006г.

Цель: оценить эффективность пирацетама при остром ишемическом инсульте.

Исследования: были исследованы Cochrane Stroke Group Trials Register (last searched 24 October 2008), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library Issue 4, 2008), MEDLINE (1966 to October 2008), EMBASE (1980 to October 2008), and ISI Science Citation Index (1981 to October 2008). Мы также связывались с производителями пирацетама для получения дополнительной информации и исследованиях.

Критерии выбора: рандомизированные контролируемые исследования с наличием смертельных исходов или с включением в исследование в течении 48 часов от начала ишемического инсульта.

Сбор данных и анализ: два автора статьи выбрали и оценили исследования после чего вся информация была проверена двумя другими авторами. Для получения недостающей информации мы связались с авторами исследований.

Основные результаты: мы включили в обзор 3 исследования с 1002 пациентами, в одном из которых было получено 93% информации. Были включены пациенты в возрасте от 40-85 лет обоих полов. Прием пирацетама был связан со статистически не значимым увеличением смертности в течении месяца. Однако, эта тенденция не наблюдалась  далее в крупных исследованиях после устранения несоответствия по тяжести инсульта. По очень ограниченным данным можно говорить об отсутствии зависимости в исходах по функциональному состоянию больных и их смертности между контрольными группами и пациентами, получавшими лечение. Не было сообщений о наличии побочных эффектов.

Заключение автора: есть некоторые, но статистически незначимые, данные о неблагоприятном влиянии пирацетама на показатели смертности, что могло быть вызвано изначальной разницей в тяжести инсульта. Нет достаточных данных, чтобы оценить эту зависимость.

Ссылка на оригинальный текст: http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD000419/frame.html

This record should be cited as: Ricci S, Celani MG, Cantisani TA, Righetti E. Piracetam for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD000419. DOI: 10.1002/14651858.CD000419.pub2