15.03.2018г. Ассоциация клинических фармакологов Санкт-Петербурга провела конференцию, посвященную проблемам фармакотерапии в психиатрии и неврологии. Акцент был смещен в сторону психических заболеваний – более подробно была рассмотрена тема лечения депрессий.

О патогенезе депрессивных состояний рассказал Софронов Александр Генрихович, д.м.н., профессор, главный психиатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Согласно представленным данным 16,2% людей испытывают симптомы депрессии на протяжении жизни, у 6,6% людей встречаются симптомы депрессии в течение 12 мес; у 25% людей симптомы продолжаются в течение 2 лет, у 73% пациентов встречаются рецидивы в течение 15 лет. Изучение биохимических основ формирования депрессивных расстройств активно продолжается по сегодняшний день, новые гипотезы открывают новые возможности фармакотерапии, направления разработок новых препаратов и дают новое понимание механизмов патогенеза. Будущее в развитии науки о нервной системе связано с дальнейшим изучением нейропластичности.

Подробно также были представлены данные о возможностях комбинации антидепрессантов и антипсихотиков, когнитивных расстройствах при депрессиях (Егоров Алексей Юрьевич, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова; Козловский Владимир Леонидович – д.м.н., научный руководитель отделения психофармакологии и фармакотерапии резистентной психической патологии с группой эндокринологической психиатрии СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, главный научный сотрудник СПБ НИПНИ им. В.М. Бехтерева). Антидепрессанты сегодня доказали свою эффективность в лечение депрессивных и тревожных расстройств, эффективность в лечении когнитивных расстройств при депрессиях (не относится к трициклическим антидепрессантым, которые, наоборот, нарушают когнитивные функции), нейропротективный эффект (снижают риск уменьшения объема гиппокампа при депрессиях). Что же касается сочетанного назначения антидепрессантов и антипсихотиков, то в некоторых случаях препараты конкурируют друг с другом за рецепторы. Выбор комбинации должен основываться на фармакодинамике препаратов: фармакологические свойства базисного препарата определяют выбор адъювантного (вспомогательного) препарата. Для комбинированной терапии лучше выбирать продленные антипсихотики.

Другие доклады конференции были посвящены современным стратегиям лечения шизофрении, нежелательным явлениям антипсихотиков и антиконвульсантов (Абриталин Евгений Юрьевич, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова; Киссин Михаил Яковлевич, д.м.н., профессор, Руководитель городского эпилептологического центра Санкт-Петербурга). Так называемые «альтернативные» психозы индуцируются лекарственными препаратами – такими, как бензодиазепины, барбитураты, топирамат, леветирацетам, перампанел. Интересны оказались результаты исследований влияния «ноотропных» препаратов на течение эпилепсии, показатели энцефалографии – оказалось, данные препараты не ухудшают течение эпилепсии и показатели ЭЭГ, не вызывают учащение приступов. Доклад Хаджидиса Александра Кириаковича, главного клинического фармаколога Санкт-Петербурга, руководителя Ассоциации клинических фармакологов Санкт-Петербурга, собрал короткую актуальную информацию обо всех группах препаратов, применяющихся в психиатрии и неврологии, а также напомнил о важных мерах профилактики самого распространенного заболевания ЦНС, инсульта, уносящего ежегодно много жизней.

По итогам регистрации конференцию посетило около 150 человек, все слушатели имели возможность принять участие в дискуссии, а после конференции получить сертификат.