Научно-практическая конференция «Новые тенденции в лечении онкологических и онкогематологических заболеваний»

25 апреля 2019 года под эгидой Ассоциации клинических фармакологов Санкт-Петербурга и Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга состоялась научно-практическая конференция «Новые тенденции в лечении онкологических и онкогематологических заболеваний», на которой обсуждались инновационные методы терапии злокачественных заболеваний, актуальные вопросы организации лекарственного обеспечения и медицинской помощи онкологическим пациентам.

Приветствовать участников конференции приехали:

• Киселева Елена Юрьевна - депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, Председатель постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, член бюджетно-финансового комитета, член фракции «Единая Россия».
• Кужель Александр Михайлович – к.м.н., директор ТФОМС Санкт-Петербурга.
• Моисеенко Владимир Михайлович – д.м.н., профессор, директор ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)».
• Сарана Андрей Михайлович - первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, к.м.н., доцент кафедры токсикологии медицинского факультета СПбГУ, главный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Санкт-Петербурга.
• Топузов Эльдар Эскендерович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии СЗГМУ им.Мечникова, главный врач СПбГБУЗ «ГКОД».

По словам Сарана А.М., объем выделенных средств на химиотерапевтическое лечение онкологических пациентов в этом году увеличен (150 млн. руб. по сравнению с 80 млн.в прошлом году), планируется также дальнейшее его увеличение и в следующие несколько лет. При этом схемы лечения пока остались прежние, из существующего сегодня списка порядка 100 лекарственных средств активно используются около 35%. Елена Юрьевна Киселева отметила большое количество поступающих просьб о закупках лекарственных препаратов – в принятии решений тут могут помочь клинические фармакологи, используя научно обоснованный подход. В этом вопросе помощь таких специалистов неоценима. Только общими усилиями мы сможем помочь пациентам получить действительно необходимое, эффективное и безопасное лечение, обеспечить качественную медицинскую помощь гражданам Санкт-Петербурга, особенно – по профилю «онкология», как социально значимой проблеме и наиболее высокозатратной области здравоохранения. А.М.Кужель также отметил, что «онкология является одной из самых серьезных проблем не только в Санкт-Петербурге, но и в России». Около 140 млрд.руб выделит фонд ОМС в 2021г. на химиотерапию онкологических заболеваний – это весьма существенная сумма, отражающая надежды общества на данный вид лечения. Безусловно, такие затраты должны контролироваться – эта функция передана ныне экспертам страховых организаций. Помимо этого, заметил Александр Михайлович, необходимо развивать и внедрять в практику оценку медицинских технологий, которая покажет не только как тратятся выделенные деньги, но и насколько эффективны данные траты.

В рамках конференции были представлены доклады:

• Хаджидис Александр Кириакович (главный клинический фармаколог Комитета здравоохранения СПб, Председатель правления «Профессиональной медицинской ассоциации клинических фармакологов Санкт-Петербурга»). «Инновации в онкологии»
• Гладышев Дмитрий Владимирович (главный онколог Комитета здравоохранения СПб, к.м.н., зам.главного врача по хиругии ГБ № 40). «Состояние онкологической службы в СПб, основные приоритеты развития».
• Орлова Рашида Вахидовна (д.м.н., научный руководитель 11-ого химиотерапевтического отделения ГКОД; руководитель Специализированного Центра онкологии, главный онколог КБ № 122; профессор, заведующая кафедрой онкологии СПбГУ). «Новые тенденции в оказании онкологической помощи. Взгляд медицинской организации»
• Ягодина Олеся Николаевна (директор Санкт-Петербургского филиала ООО ВТБ МС). «Контроль качества оказания МП по профилю онкология с учетом перехода на оплату законченного случая по КСГ»
• Чубенко Вячеслав Андреевич (к.м.н, заведующий отделением химиотерапии ГБУЗ «Клинический Научно-Практический Центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»). «Место рибоциклиба в терапии пациентов с HR+ HER2- метастатическим РМЖ»
• Рудакова Алла Всевлодовна (доктор фармацевтических наук, доцент, старший научный сотрудник отдела организации медицинской помощи, медицинского образования и профессионального развития НИИДИ ФМБА России, профессор кафедры управления и экономики фармации СПХФА). «Фармакоэкономические подходы к оценке иммуноонкологии»
• Жукова Наталья Владимировна (к.м.н., врач-онколог отделения химиотерапии СПбГБУЗ «ГКОД», ассистент кафедры онкологии медицинского факультета СПбГУ). «Комбинация дабрафениба и траметиниба в адъюватной терапии пациентов с меланомой III стадии»
• Гарифуллин Андрей Дамирович (к.м.н., ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России). «Новые возможности лечения первой линии ХЛЛ»
• Деркач Елена Владимировна (к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории оценки технологий в здравоохранении РАНХиГС при Президенте РФ (Москва)). «Фармакоэкономические аспекты внедрения инновационной терапии в онкогематологической помощи».
• Рыков Иван Владимирович (к.м.н., зав. отделением онкологии и паллиативной помощи, Клиническая больница РАН). «Гепатопротекторы в клинической практике. Взгляд онколога»

В докладах главных специалистов города и ведущих клиницистов были представлены результаты последних клинических исследований инновационных противоопухолевых лекарственных средств, фармакоэкономические анализы инновационных препаратов, клинические рекомендации, клинические примеры, а также организационные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Александр Кириакович привел слова президента Американского общества клинических онкологов (ASCO, American Society of Clinical Oncology), сказанные им в 2017году: «Когда 35 лет назад я начинал работать, я не мог представить всего того, что мы имеем сегодня. Сегодня мы выявляем рак раньше, используем более эффективное лечение, справляемся с побочными эффектами более эффективно и позволяем больным жить лучше, более качественной жизнью. Сегодня два из трех больных раком проживут по меньшей мере 5 лет после поставленного диагноза, что выше по сравнению с 1970-ми годами, когда это удавалось только одному из двух». Эти слова продиктованы успехами, достигнутыми в лечении онкологических заболеваний в последнее десятилетие, в чем немалая доля заслуги приходится и на инновационные лекарственные препараты, о которых поведал в своем докладе главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга. Доклад Дмитрия Владимировича Гладышева был посвящен той частичной реорганизации онкологической службы, которая происходит в настоящее время и будет реализовываться в ближайшем будущем, а также обновленной законодательной базе, регламентирующей деятельность службы. Планируется создание единого цифрового контура онкологической службы, включающей раковый регистр; центры амбулаторной онкологической помощи, дневные стационары. Внимание правительства к проблеме онкологии было упомянуто также в докладе Рашиды Вахидовны Орловой. Научный руководитель химиотерапевтического отделения Городского клинического онкологического диспансера рассказала о работе учреждения, опыте работы с клинико-статическими группами (КСГ), новыми клиническими рекомендациями и стандартами МЗ, схемах лекарственного обеспечения стационаров. В целом, отметила Рашида Вахидовна, КСГ это удобно и правильно, но нужно дорабатывать систему, необходимо регулярно пересматривать стандарты оказания медицинской помощи МЗ, клинические рекомендации, выделить КСГ из системы ОМС. Чтобы применять инновационные препараты, также нужно повышать доступность диагностики, в т.ч. молекулярно-генетического анализа, который является необходимым при решении вопроса о целесообразности назначения инновационных препаратов (персонализированная медицина). Главная задача в борьбе с онкологическими заболеваниями сегодня – это «перевести» онкологические заболевания в «разряд» контролируемых хронических заболеваний, с которыми пациенты смогут жить годами и даже десятилетиями.

По итогам регистрации конференцию посетили около 140 человек – врачи онкологи, клинические фармакологи, гематологи, организаторы здравоохранения и др.специалисты. После завершения конференции все участники смогли получить свидетельства с кодами подтверждения для системы непрерывного медицинского образования.